Las patologías respiratorias que son tratadas de manera más frecuente por un@ fisioterapeuta  son la Bronquiolitis y las Infecciones Respiratorias de las Vías Altas. Es importante mencionar también la Bronquitis, el Asma y la Neumonía

¿CÓMO PUEDE AYUDAR UN@ FISIOTERAPEUTA  EN LA MEJORÍA DE LA PATOLOGÍA RESPIRATORIA INFANTIL?

Tras un diagnóstico médico de Patología Respiratoria Infantil es esencial acudir a un@ Fisioterapeuta ya que gracias a su trabajo  la mucosidad se hará más líquida para facilitar su expulsión, será dirigida de las vías respiratorias más bajas a las más altas y de ahí al exterior. También se conseguirá regular el patrón respiratorio facilitando así una mejor ventilación y oxigenación del organismo. Todo ello conllevará a la disminución de la fatiga y a una mejor alimentación y descanso, en fin una mejoría en los signos y síntomas de la patología.

 ¿EN QUÉ CONSISTE EL TRABAJO FISIOTERAPEUTICO?

El fisioterapeuta pediátrico inicialmente realiza una valoración.

• A nivel visual: observando las secreciones (y su localización), la tos, la coloración de la piel, la alineación global del cuerpo, su movilidad y el patrón respiratorio prestando especial atención a los signos de dificultad respiratoria.
• A nivel manual: palpando las articulaciones y la musculatura para verificar la movilidad y el tono.
• Con ayuda de aparatos como el fonendo se realiza una auscultación para determinar la localización y existencia de ruidos respiratorios que indiquen la presencia de secreciones y la inflamación de las vías aéreas.

En un segundo momento comienza el tratamiento:

• En las vías respiratorias altas (cara, cráneo y garganta) se emplearán técnicas de Osteopatía, Masaje, Drenaje linfático y técnicas específicas de Fisioterapia Respiratorias (estimulación de la tos…)
• En las vías respiratorias bajas (en el tórax): Corrección Postural, Masaje, técnicas de Osteopatía y técnicas específicas de Fisioterapia Respiratoria (espiración lenta prolongada….). También mencionar los ejercicios respiratorios en el caso de que el paciente pueda colaborar

Destacar que es esencial la colaboración de los padres en el domicilio para reforzar el tratamiento y prevenir posibles complicaciones (se les enseñará por ejemplo cómo realizar lavados nasales)

Sabes cuales son las patologías respiratorias más comunes y que pueden ser tratadas con fisioterapia pediátrica?

BRONQUIOLITIS

Se define como la inflamación de las vías aéreas menores, los bronquiolos.

Es una infección viral muy común en niños  menores de 2 años. Sus signos y síntomas son:

• Secreción nasal.
• Tos (suele ser productiva).
• Dificultad para respirar con o sin fiebre.
• Respiración entrecortada y rápida de varios días de evolución.
• Tiraje intercostal y aleteo nasal.
• Precedido por una infección respiratoria de las vías altas como una otitis o un resfriado común.
• Coloración azulada de la piel por falta de oxígeno.
• Ruidos respiratorios.

Los niños con alto riesgo de padecer una bronquiolitis grave son los menores de tres meses de edad, los que tengan antecedentes de prematuridad o los que padezcan una enfermedad crónica.

BRONQUITIS

Es una enfermedad bacteriana caracterizada por la inflamación de los bronquios. Sus signos y síntomas son muy similares a los de la bronquiolitis.

ASMA

El asma es una enfermedad  del sistema respiratorio caracterizada por vías respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial).

Existen uno o más factores desencadenantes como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo y el estrés emocional. En los niños las causas más frecuentes son las enfermedades comunes (el resfriado).

Ese estrechamiento origina dificultad para pasar el aire que es en gran parte reversible. Cuando los síntomas del asma empeoran, se produce una crisis asmática.

Sus signos y síntomas son:

• Respiración sibilante.
• Disnea o dificultad respiratoria.
• Alteración de la frecuencia respiratoria.
• Opresión en el pecho.
• Rigidez de tórax.
• Tos seca o improductiva durante la noche o temprano en la mañana.

INFECCIÓN RESPIRATORIA VÍAS ALTAS (IRVA)

Es una  infección aguda de las vías altas respiratorias (faringe, laringe, oído, nariz, senos nasales) causada fundamentalmente por un virus.

Incluye patologías como:

• Gripe común.
• Rinitis (inflamación del revestimiento mucoso de la nariz que cursa con estornudos, picor- congestión nasal y secreciones).
• Sinusitis (inflamación de la mucosa de la nariz y los orificios paranasales debida a una infección o a un cuadro alérgico, sus síntomas son secreciones- obstrucción nasal, dolor facial, cefalea, tos, fiebre, fatiga, dolor dental y halitosis).

 NEUMONÍA

Inflamación de los pulmones, causada por la infección de un virus o una bacteria. Suelen iniciarse después de una IRVA.

Síntomas:

• Fiebre alta.
• Escalofríos.
• Dolor intenso en el costado afectado.
• Expectoración.
• Respiración atípicamente rápida con signos de dificultad (tiraje intercostal y aleteo nasal).
• Vómitos.
• Dolor abdominal.
• Disminución de la actividad.
• Falta de apetito.

Cristina Martín.  Fisioterapeuta Pediátrica – Equipo multidisciplinar Espazo Oikos.